Zdarzają się sytuacje, że centra rehabilitacji i fizjoterapii niewłaściwie prowadzą i udostępniają dokumentację medyczną, co naraża je na wysokie kary. Takie przypadki są najpowszechniejszym naruszeniem zbiorowych prawa pacjenta. W 2017 roku stanowiły 75% wszystkich zakończonych spraw przez Rzecznika Praw Pacjenta. Sprawdź, do jakich błędów dochodzi najczęściej.
Dokumentacja zbiorcza musi zawierać w sobie pełną informację o wszystkich zdarzeniach, według kolejności ich występowania. Zastanawiasz się jednak, czy możesz ją rozdzielić, gdy prowadzisz działalność komercyjną i w ramach umowy z NFZ. Sprawdź, jakie miałoby to konsekwencje?
Gabinety fizjoterapii muszą prowadzić wykaz udostępnianej dokumentacji medycznej. Z tego powodu pisemny wniosek o jej udostępnienie stał się istotny w realizacji tego zadania. Sprawdź, dlaczego nie powinieneś uwzględniać ustnych wniosków.
Konieczność prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) obowiązuje od 1 stycznia 2019 r . Na razie obowiązek objął jednak tylko trzy dokumenty, które będą wystawiane już wyłącznie w formie elektronicznej. Wprowadzenie nowego systemu może okazać się dużym wyzwaniem dla przychodni fizjoterapeutycznych i gabinetów fizjoterapeutów, ponieważ nadal sporo placówek nie ma odpowiednich narzędzi ani zaplecza informatycznego. Jak sobie z tym poradzić?
Niestety wciąż wiele gabinetów fizjoterapii zapomina o numerowaniu dokumentacji albo numeruje ją niewłaściwie (podwójna numeracja, brak numeracji niektórych kart). Sprawdź, dlaczego poprawność w tej w kwestii jest tak istotna.
Do dokumentacji medycznej pensjonariuszy domu pomocy społecznej wpisuj najistotniejsze dane, aby była przejrzysta. Unikać umieszczania w niej informacji zbędnych, nie wnoszących nic znaczącego odnośnie stanu badanego i jego rehabilitacji. Sprawdź, co jeszcze jest niezbędne.
Klasyfikacja ICF dostarcza opisu sytuacji dotyczących funkcjonowania człowieka i jego ograniczeń. Służy także jako narzędzie do organizacji tych informacji. Tworzy strukturę porządkującą informacje w sensowny, logicznie powiązany i łatwo dostępny sposób. Sprawdź, jako możesz ją wykorzystać w swojej praktyce.
Narzędzia autoryzacji wpisów w postaci kwalifikowanego e-podpisu lub profilu zaufanego ePUAP są korzystnym rozwiązaniem dla fizjoterapeuty. Warto je wykorzystywać jako podstawowe rozwiązania identyfikacji osób przetwarzających e-dokumentację. Ale co wybrać?
Gabinety fizjoterapii często zadają sobie pytanie, czy na wniosek pacjenta mogą przesłać mu kopię dokumentacji medycznej e-mailem. Wątpliwości w tym zakresie wiążą się ze zwiększonym ryzykiem przedostania się danych osobowych do osób nieuprawnionych. Jak więc to zrobić, aby dane osobowe pacjenta były bezpieczne?
Jeśli prowadzisz papierową dokumentację medyczną, to dołączaj do historii choroby wyniki badań diagnostycznych lub konsultacji – jest to istotne w zawodzie fizjoterapeuty. Mogą one mieć formę oryginału albo kopii tego dokumentu. Jak postąpić, gdy zapomniałeś o tym obowiązku?
Gabinetom fizjoterapii czy fizjoterapeutom prowadzącym praktyki zdarza się zgubić dokumentację medyczną. W takim przypadku pojawia się pytanie, w jaki sposób zarządzający podmiotem leczniczym bądź fizjoterapeuci mogą zabezpieczyć się przed takimi sytuacjami, jak chronić wrażliwe dane osobowe? Poznaj skuteczne wskazówki.
Unijne rozporządzenie RODO wprowadziło do porządku prawnego zmiany dotyczące obowiązku udostępnienia za darmo kopii danych osobowych. Przepisy te mają wpływ na sposób wydawania kopii dokumentacji medycznej przez placówki medyczne i przyznają pacjentom prawo do bezpłatnej pierwszej kopii dokumentacji medycznej. Poznaj szczegóły zmian, które właśnie zaczęły obowiązywać.
RODO w obsłudze pacjenta to kwestia rozwiązań prawno-proceduralnych czy informatycznych, ale też czynnik ludzki. To, jak zachowa się lekarz, pielęgniarka/położna, czy pracownik rejestracji jest ważne w kontekście przestrzegania przepisów o ochronie danych. Poznaj wskazówki dotyczące przestrzegania przepisów o ochronie danych w rejestracji medycznej.
Z e-booka dowiesz się:
Przepisy określają, że dokumentację medyczną powinieneś udostępniać „bez zbędnej zwłoki”. Jak rozumieć określenie terminu w taki sposób, biorąc pod uwagę konkretną sytuację pacjentów, np. proces leczenia, prowadzone postępowanie sądowe, lub sytuację w przychodni fizjoterapii, np. okres urlopowy?
© Wiedza i Praktyka
Strona używa plików cookies. Korzystając ze strony użytkownik wyraża zgodę na używanie plików cookies.
/WiedzaiPraktyka
/wip
/WiedzaiPraktyka
/wip