Numer specjalny „Dokumentacji Medycznej w Praktyce”: Prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej

Elektroniczna dokumentacja medyczna, obejmująca takie elementy jak e-recepty, e-skierowania czy karty informacyjne z leczenia szpitalnego, stanowi kluczowy element nowoczesnej opieki zdrowotnej. Czasem istnieją jednak wątpliwości w zakresie rozróżnienia między „elektroniczną dokumentacją medyczną” a „dokumentacją medyczną w postaci elektronicznej”. Choć obie te formy są cyfrowe, mają różne zastosowania. Przyczyny tego stanu rzeczy są złożone – począwszy od przyzwyczajeń po kwestie prawne związane z wprowadzeniem elektronicznej dokumentacji medycznej na szeroką skalę.

Co więcej, administratorzy placówek medycznych, jako osoby odpowiedzialne za ustalanie zasad cyberbezpieczeństwa, stają przed wyzwaniem zapewnienia właściwych zabezpieczeń, dostosowanych do specyfiki i potencjalnych zagrożeń dla danej placówki medycznej. To zadanie jest skomplikowane, ale niezbędne. Ważne jest, aby placówki medyczne miały jasno zdefiniowane procedury przetwarzania danych pacjentów zawartych w dokumentacji medycznej. Te procedury różnią się w zależności od typu placówki – to, co jest odpowiednie dla indywidualnej praktyki lekarskiej, może nie być odpowiednie dla większego szpitala.

Należy pamiętać, że rozporządzenie RODO, mimo że obowiązuje od 2018 roku, wciąż stanowi dla wielu źródło niepewności. Warto zatem przypomnieć podstawowe zasady przetwarzania danych wynikających z tego rozporządzenia.

Ponadto wymiana informacji medycznych na Platformie P1 i elektroniczna postać dokumentacji znacznie ułatwiają i przyspieszają procesy w ochronie zdrowia, umożliwiając skuteczną kontynuację leczenia pacjentów.

Pobierz numer specjalny „Dokumentacji Medycznej w Praktyce” poświęcony tematyce prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej.