W ciągu dwóch tygodni przepisy dotyczące kontroli NFZ będą miały nową formę. Zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ kluczowe zmiany obejmąmodyfikację trybu procedowania w Departamencie Kontroli i rezygnację z analizy ryzyka.
Zmiana procedur kontrolnych NFZ od 15 grudnia 2023 r.
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) wprowadza istotne modyfikacje w zakresie kontroli podmiotów leczniczych, które wejdą w życie 15 grudnia 2023 r. Nowe zarządzenie koryguje przepisy określające procedury kontroli, aktualizując poprzednie zarządzenie z 29 kwietnia 2022 r.
Zmiany w zarządzeniu: prezes NFZ reguluje kontrole na nowo
Przyspieszenie procesu kontroli: bez opinii Teraźniejszej Wiedzy Kontrolującego
Pierwsza zmiana to modyfikacja trybu procedowania w Departamencie Kontroli. Zmiana polega na wykluczeniu konieczności uzyskiwania uprzedniej opinii Teraźniejszej Wiedzy Kontrolującego (TWK) dotyczącej zasadności przeprowadzania kontroli. Zamiast tego decydująca będzie opinia dyrektora Departamentu Kontroli, co ma przyspieszyć proces oceny wniosków;
Analiza ryzyka vs. analiza prawdopodobieństwa. Co stanowią nowe przepisy
Kolejna zmiana to rezygnacja z analizy ryzyka. Nowe przepisy eliminują wymóg sporządzania analizy ryzyka przed kontrolą, zastępując go analizą prawdopodobieństwa wystąpienia nieprawidłowości. Warto zauważyć, że ustawa z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych stanowi, że kontrole planuje się i przeprowadza po uprzedniej analizie prawdopodobieństwa wystąpienia nieprawidłowości, z wyłączeniem pewnych przypadków.
Inne wprowadzone zmiany, w tym te w załącznikach nr 1 i 4 do zmienianego zarządzenia, mają charakter porządkujący.
Wszystkie regulacje zmienią oblicze procedur kontrolnych NFZ od połowy grudnia 2023 roku.
Uzyskaj nieograniczony dostęp do SerwisZOZ.pl
- Aktualne informacje o zmianach prawnych
- Indywidualne konsultacje e-mail z ekspertem (odpowiedź w 48 h)
- Bazę 3500 porad ekspertów, gotowych wzory dokumentów i procedur