Historia choroby poradni stomatologicznej
Historia choroby poradni stomatologicznej to dokumentacja medyczna, w której zapisuje się informacje dotyczące pacjenta i przebiegu jego leczenia stomatologicznego w poradni stomatologicznej. Zawiera dane na temat chorób jamy ustnej, przeprowadzanych procedur dentystycznych, diagnoz lekarza stomatologa, zaleceń i ewentualnych zmian w stanie zdrowia pacjenta.
Historia choroby poradni stomatologicznej może zawierać:
- Dane osobowe pacjenta, takie jak imię, nazwisko, data urodzenia, adres kontaktowy.
- Informacje o chorobach i schorzeniach jamy ustnej, takie jak próchnica, choroby przyzębia, infekcje, urazy itp.
- Opis przeprowadzonych badań, w tym zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej, badań laboratoryjnych, jak również wyników tkanek jamy ustnej.
- Diagnozy i zalecenia lekarza stomatologa, w tym plan leczenia, wskazania do zabiegów chirurgicznych, farmakoterapii i innych procedur stomatologicznych.
- Opis przeprowadzonych zabiegów, w tym daty i rodzaje procedur stomatologicznych, użytych materiałów i narzędzi, czas trwania oraz efekty.
- Informacje na temat reakcji pacjenta na leczenie, w tym ewentualne działania niepożądane, alergie lub bóle.
- Dalsze zalecenia i plany kontroli, takie jak daty kolejnych wizyt kontrolnych i przewidywane dalsze zabiegi.
- Notatki na temat wszelkich zmian w stanie zdrowia pacjenta związanych z jego jamą ustną oraz ewentualne zmiany w planie leczenia.
Historia choroby poradni stomatologicznej jest ważnym narzędziem zarówno dla lekarzy stomatologów, jak i pacjentów. Pomaga śledzić przebieg leczenia, monitorować postęp w przypadku chorób jamy ustnej i planować dalsze kroki w opiece zdrowotnej pacjenta.
Pobierz wzór Historii choroby poradni stomatologicznej!
Uzyskaj nieograniczony dostęp do SerwisZOZ.pl
- Aktualne informacje o zmianach prawnych
- Indywidualne konsultacje e-mail z ekspertem (odpowiedź w 48 h)
- Bazę 3500 porad ekspertów, gotowych wzory dokumentów i procedur
- Przywileje z uczestnictwa w Klubie Menedżera Ochrony Zdrowia - rabaty, konferencje, webinary live, e-szkolenia, prezenty
Jeśli masz już konto
Uzyskaj bezpłatny 24-godzinny dostęp do SerwisZOZ.pl
aktywuj dostęp testowyJeżeli nie jesteś zarejestrowanym użytkownikiem portalu, możesz wykupić jednorazowy dostęp do wybranego dokumentu.