TOP 10 wzorów dokumentów 2021 roku

1. Wzór ugody pozasądowej

Dochodząc roszczeń, warto w pierwszej kolejności skorzystać z polubownego uregulowania tej kwestii, a powództwo sądowe uznawać za ostateczność. Jest to najprostszy i najtańszy sposób rozstrzygnięcia roszczenia.

2. Protokół kontroli wewnętrznej

Protokół z kontroli wewnętrznej jest ważnym dokumentem potwierdzającym realizację działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych.

Dokumentację z tych czynności przechowuje się maksymalnie 10 lat od dnia zakończenia kontroli wewnętrznej w siedzibie placówki medycznej. W przypadku innych osób udzielających świadczeń zdrowotnych przechowuje się ją w miejscu udzielania świadczeń lub w miejscu wskazanym odpowiednim organom samorządu zawodowego rejestrującym tę działalność.

Protokół z kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych podlega kontroli sanepidu. 

3. Indywidualna karta zleceń lekarskich

W karcie indywidualnych zleceń lekarskich umieszcza się niezbędne informacje o zleceniach lekarskich i ich wykonaniu. Wpisy do karty zleceń lekarskich wprowadza lekarz prowadzący lub lekarz sprawujący opiekę nad pacjentem. Wykonanie zlecenia potwierdza osoba wykonująca zlecenie.

4. Karta gorączkowa ogólna

Karta gorączkowa jest dokumentem, który dołącza się do historii choroby pacjenta. Podaje się w niej informacje dotyczące stanu ogólnego pacjenta.

Należy ją prowadzić systematycznie, dokładnie i czytelnie. Karta ma wiernie odzwierciedlać wyniki przeprowadzonych pomiarów. Wyniki pomiarów umieszczone kolejno w Karcie tworzą krzywą.

Pomiarów tych nie wpisuje się tradycyjnie, lecz przez podanie pełnej wartości uzyskanego pomiaru. Przedstawia się je w formie graficznej, zaznaczając odpowiednią wartość.

5. Wniosek o wydanie opinii sanitarnej dotyczący spełniania warunków higieniczno-zdrowotnych dla prowadzenia działalności leczniczej

Gdy podmiot, który zamierza wykonywać działalność leczniczą, chce uzyskać opinię sanitarną, może zwrócić się wnioskiem do inspektora sanitarnego o jej wydanie. Taka opinia, mimo że nie jest obowiązkowa do rozpoczęcia działalności leczniczej, potwierdzi, że obiekt spełnia warunki higieniczno-sanitarne do prowadzenia działalności.

6. Zaświadczenie o przeprowadzonym lekarskim badaniu kwalifikacyjnym

Zanim zaszczepisz pacjenta na chorobę zakaźną, musisz przeprowadzić lekarskie badanie kwalifikacyjne.

Obecnie obowiązkowe szczepienia dotyczą: błonicy; gruźlicy; inwazyjnego zakażenia Haemophilus influenzae typu B; inwazyjnego zakażenia Streptococcus pneumoniae; krztuśca, nagminnego zakażenia przyusznic (świnka); odry; ospy wietrznej; ostrego nagminnego porażenia dziecięcego (poliomyelitis); różyczki; tężca; wirusowego zapalenia wątroby typu B i wścieklizny.
Od 1 stycznia 2021 r. obowiązkiem szczepienia objęto również zakażenie wywołane przez rotawirusy.

7. Raport wstępny o podejrzeniu lub wystąpieniu ogniska epidemicznego

Raport wstępny o podejrzeniu lub wystąpieniu ogniska epidemicznego w szpitalu sporządza się w postaci tabeli. Przekazuje się go państwowemu inspektorowi sanitarnemu.

8. Protokół kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich

Pracodawcy, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych, mogą przeprowadzać kontrolę prawidłowości wykorzystywania przez pracowników zwolnień lekarskich od pracy z powodu choroby lub konieczności sprawowania opieki nad chorym dzieckiem lub innym chorym członkiem rodziny.

Pracodawcy zatrudniający poniżej 20 ubezpieczonych mogą wystąpić o przeprowadzenie takiej do oddziału ZUS, który wypłaca te zasiłki jego pracownikom.

9. Zgoda pacjenta na zabieg

Lekarz może przyjąć od pacjenta zgodę na zmianę zabiegu wykonywanego metodą laparoskopową. Dotyczy to sytuacji, gdy podczas wykonywania zabiegu operacyjnego albo stosowania metody leczniczej lub diagnostycznej wystąpią okoliczności, których nieuwzględnienie groziłoby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkim uszkodzeniem ciała lub ciężkim rozstrojem zdrowia, a nie ma możliwości niezwłocznie uzyskać zgody pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego.

10. Wykaz zawierający zbiorcze zestawienie informacji o zakresie korzystania ze środowiska oraz o wysokości należnych opłat

Podmioty prowadzące działalność mającą wpływ na środowisko corocznie, do 31 marca, składają marszałka województwa właściwego ze względu na miejsce korzystania ze środowiska sprawozdania i wnoszą opłaty środowiskowe.