Prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej – nowe zasady od 1 stycznia 2021
Nowe rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania upraszcza sposób prowadzenia niektórych dokumentów i wprowadza obowiązek powszechnej informatyzacji. Mimo że już obowiązuje, jego postanowienia możesz wdrożyć w życie dopiero od 1 stycznia 2021 r. Oto szczegóły.
- Najistotniejszym ułatwieniem jest brak dokumentacji zbiorczej wewnętrznej w podmiotach leczniczych prowadzących dokumentację medyczną w postaci elektronicznej.
- Istotną korzyścią jest podpisywanie karty informacyjnej z leczenia szpitalnego wyłącznie przez lekarza kierującego oddziałem albo lekarza przez niego upoważnionego, zwłaszcza gdy weźmie się pod uwagę, że jest to jeden z czterech dokumentów stanowiących elektroniczną dokumentację medyczną (EDM).
- Rozporządzenie przewiduje również zmianę zasad wypełniania raportów lekarskich i pielęgniarskich w szpitalu. Po zmianach zawierają one prostu informacje niezbędne do zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów i ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych oraz oznaczenie odpowiednio lekarza, pielęgniarki lub położnej dokonujących wpisu.
- Czytaj więcej na temat prowadzenia dokumentacji medycznej w SerwisZOZ.pl»
Uzyskaj nieograniczony dostęp do SerwisZOZ.pl
- Aktualne informacje o zmianach prawnych
- Indywidualne konsultacje e-mail z ekspertem (odpowiedź w 48 h)
- Bazę 3500 porad ekspertów, gotowych wzory dokumentów i procedur
- Przywileje z uczestnictwa w Klubie Menedżera Ochrony Zdrowia - rabaty, konferencje, webinary live, e-szkolenia, prezenty
Jeśli masz już konto
Uzyskaj bezpłatny 24-godzinny dostęp do SerwisZOZ.pl
aktywuj dostęp testowyJeżeli nie jesteś zarejestrowanym użytkownikiem portalu, możesz wykupić jednorazowy dostęp do wybranego dokumentu.